Постановления, распоряжения главы администрации

Постановление № 74 от 20.05.2015 "Об утверждении Положений о Почетной грамоте и Благодарственном письме администрации Солонешенского сельсовета" - Приложение №5 к Постановлению №74 от 20.05.2015

Приложение 5

к постановлению

администрации

Солонешенского сельсовета

от 20.05.2015г. № 74

 

СОГЛАСИЕ

«____» ________________20__г.

 

 

На передачу персональных, данных третьим лицам

Я, ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

паспорт серии _____ № __________ выдан ____________________________________________________

(дата, кем)

__________________________________________________________________

 

Проживающий (ая) по адресу

__________________________________________________________________

(далее Субъект), разрешаю администрации Солонешенского сельсовета Солонешенского района Алтайского края, находящейся по адресу: Алтайский край, Солонешенский район, село Солонешное, улица П. Сухова, 22А (далее – Оператор) обрабатывать,систематизировать, уточнять (обновлять, изменять), комбинировать, блокировать,уничтожать, а также передавать следующие мои персональные данные:

 

Персональные данные

Разрешаю / не разрешаю

(необходимо указа да или нет)

Фамилия, имя, отчество

 

Дата, месяц, год рождения

 

Место работы, занимаемая должность

 

Пол

 

Образование

 

Учённая степень, учёное звание

 

Трудовая деятельность

 

Настоящее согласие действует бессрочно.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных (с использованием информационных систем и без их использования), указано в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», с которым я ознакомлен:

 

________         ______________

 (подпись)    (фамилия, инициалы)

Белая Зрплата